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有时候疯的不是狗,而是人,是人!!
2022-11-24



不要再让别人觉得是你疯了,都来恶补一下狂犬病的相关知识吧!

一、什么是狂犬病?狂犬病是由狂犬病毒引起的人畜共患病,由患病动物传染给人。狂犬病在我国属于乙类法定报告传染病。目前尚没有有效的临床治疗方法,人一旦发病,几乎100%死亡,是人类目前已知病死率最高的传染病。人得了狂犬病典型症状表现为恐水、畏光、怕风、吞咽困难、狂躁等,病人极度痛苦,几乎所有患者会在发病一周内死亡。但是,这种可怕的疾病,是完全可以预防的。二、狂犬病是怎么感染的?传播狂犬病毒的动物种类很多,主要集中在犬科和猫科动物。欧洲、北美洲等发达地区的狂犬病主要由野生动物如蝙蝠、臭鼬等传播。我国的狂犬病病例超过85%的传染源是犬。猫引起的狂犬病也占有一定比例。狂犬病毒存在于患病动物的唾液中,通过撕咬、抓伤等途径,唾液中的病毒皮肤损伤处进入体内,传播给其他健康的动物(或人)。此外,黏膜也是病毒的重要侵入门户,如口腔、眼部、肛门等。三、得了狂犬病什么样?狂犬病的临床表现分两类:狂躁型和麻痹型。(1)狂躁型:约占80%,患者发病后出现约1~3天的前驱期非特异症状,表现为全身不适、倦怠无力、食欲不振、发热、头痛、恶心等,也可有呕吐、腹痛、腹胀、大便不通、肠鸣音减退等症状。早期唯一的特异症状是约有40%~80%的病人在伤口附近出现烧灼,麻木,针刺、瘙痒等异常感觉。随后出现恐水、畏光、怕风、吞咽困难、狂躁不安,最后死于呼吸、循环和全身衰竭,从发病到死亡一般不超过7天;(2)麻痹型:约占20%,病程一般比狂躁型狂犬病要长,由蝙蝠咬伤者常见,患者在前驱期后出现肌肉瘫痪,共济失调、麻痹症状,最终死于呼吸肌麻痹和球麻痹。四、如果被可疑动物伤了,应该如何处理?首先要判断受伤的严重程度,然后采取不同的处理措施:与动物仅有普通的接触或喂养动物,以及被舔的皮肤部位完好时都不需要进行任何处理。然而一旦有下列情况发生,您应该立刻就医:①如果皮肤被轻咬或者仅有轻微抓伤或擦伤而无出血时,属于II级暴露,则需要对伤口进行处理、同时接种狂犬病疫苗。②如果皮肤被咬伤或抓伤有出血、或皮肤破损的伤口被舔时、或粘膜被动物体液污染时,属于III级暴露,则在伤口处理之后、疫苗接种之前,还需要在伤口周围注射抗狂犬病的被动免疫制剂。五、伤口处理,具体应该怎么做?及时正确的伤口处理能够在第一时间最大限度清除伤口的狂犬病毒,保护自身健康。具体的做法是用流动水(比如自来水)和20%的肥皂水(也可用肥皂)或其它弱碱性清洁剂交替冲洗伤口至少15分钟。六、暴露伤口为什么需要进行处理?伤口处理包括对伤口进行彻底冲洗、消毒处理及预防伤口感染,这对于预防狂犬病发生具有重要意义。首先,水流冲洗的机械力量能有助于减少伤口的病毒残留量;更重要的是狂犬病病毒对脂溶剂(肥皂水、氯仿、丙酮等)、75%酒精、碘制剂以及季胺类化合物较为敏感,采用肥皂水和消毒剂能够有效地杀灭伤口周围的大部分病毒。因此,彻底冲洗伤口和消毒可大大降低狂犬病发生的风险。七、已经准备去医院,还需要自己先处理伤口吗?伤口处理得越及时,对侵入伤口的病毒的清除和杀灭效果就会越好,因此不管伤者是否准备去医院进行处理,在伤后的第一时间自己先处理伤口都是非常重要的。八、狂犬病疫苗怎么打?打几针?致伤后尽快注射狂犬病疫苗,对预防狂犬病有重要意义。根据接种疫苗的不同目前接种程序分为两种:“2-1-1” 方案和五针法,“2-1-1”方案是指于0(咬伤、抓伤当天)注射2针、7、21天各注射1针,共计4针;五针法是指于0(咬伤、抓伤当天)、3、7、14、28天各注射1针,共计5针。无论何种方案均应注意全程按时接种。禁止臀部注射。不建议就诊者携带疫苗异地注射,以防疫苗因保存不当出现质量问题。即使咬伤当日没有接种疫苗,尽快的补种也是有效地保护措施。九、接种狂犬疫苗有没有什么禁忌?有什么不良反应?由于狂犬病是100%致死的疾病,所以在致伤后的疫苗接种没有禁忌症。过量饮酒、饮浓茶或咖啡、食用刺激性食物和剧烈运动或重体力劳动可能会影响疫苗免疫应答,也有可能增加疫苗注射反应,所以要尽可能避免上述行为。接种正规厂家生产的狂犬疫苗一般没有不良反应,极少数人可能出现局部红肿、硬结以及荨麻疹等,短期内就可以恢复,不需要特殊处理。可能存在极个别个例出现严重反应,红肿范围较大,伴有高热、倦怠等症状,这种情况下,应及时就诊。十、狂犬病暴露后应去哪里就诊?首先,再次致伤后伤口的清洗、消毒步骤是不可忽略的。然后依据再次致伤的时间差确定疫苗的接种:若再次咬伤发生在疫苗接种过程中,继续按原程序完成接种即可;若发生在距疫苗接种半年内,一般无需再次免疫;半年-一年,于0、3天各接种一剂;1-3年,于0、3、7天各接种一剂;3年以上者应全程接种。按暴露前(后)程序完成了全程接种狂犬病疫苗者,不再需要使用被动免疫制剂。十一、全程接种过疫苗再次被咬伤怎么办?首先,再次致伤后伤口的清洗、消毒步骤是不可忽略的。然后依据再次致伤的时间差确定疫苗的接种:若再次咬伤发生在疫苗接种过程中,继续按原程序完成接种即可;若发生在距疫苗接种半年内,一般无需再次免疫;半年-一年,于0、3天各接种一剂;1-3年,于0、3、7天各接种一剂;3年以上者应全程接种。按暴露前(后)程序完成了全程接种狂犬病疫苗者,不再需要使用被动免疫制剂。十二、被狗咬了一定会得狂犬病么?这种说法是错误的。首先,只有被携带狂犬病病毒的犬二度以上致伤,才有罹患狂犬病的可能。所谓二度以上动物致伤,是指病毒已经通过皮肤或粘膜进入体内。通俗的讲,当致伤部位见血的时候,或者皮肤轻微破损用酒精擦拭有痛感的时候,都属于存在风险的伤口。而风险的大小,与伤口与中枢神经(头面部)的距离、咬伤的深度、伤口的严重程度以及动物本身携带病毒的含量等因素密切相关。资料显示,被确认携带狂犬病病毒的动物致伤人群中发病概率大约是三成左右。所以我们不必过度恐慌,在致伤后及时正确的处置伤口,前往正规机构接种狂犬疫苗及免疫球蛋白,可以最大限度的保证我们的健康。十三、狂犬病潜伏期有多长?二十年以前被狗咬了,会不会现在发病?人从被带毒动物咬伤而感染狂犬病病毒到发病的时间被称为潜伏期,潜伏期的长短受多种因素的影响,比如伤口的严重程度及其距头面部的远近、感染病毒的数量和病毒的毒力等。狂犬病的潜伏期一般为1-3个月,90%以上的病例在咬伤1年以内发病。全世界的人间狂犬病病例中,咬伤3年后发病的不超过3例。十四、狂犬病这么可怕,有没有在咬伤前的预防办法?通常我们在被动物致伤后所进行的免疫接种,属于暴露后免疫,是阻止病毒入侵的一种后续挽救性的行为。而暴露前免疫,就是在未被动物致伤的阶段进行狂犬疫苗的预防性接种,从而达到预防狂犬病的目的。所有人群均可进行暴露前的预防接种,而有些人群应优先考虑,包括与犬、猫接触机会较多的人员、前往狂犬病高发地区的人员以及狂犬病高发地区的儿童。接种程序为:在第0、7、21(或28)天各接种1剂次狂犬疫苗,在没有动物致伤的情况下,1年后加强一针,以后每3-5年加强一针,可以在体内长期维持狂犬病中和抗体保护水平。十五、感染狂犬病毒的动物是什么样子?感染狂犬病毒的动物早期主要表现是性情明显改变,如忧虑或害怕,并有神经过敏。有的病兽表现对主人异常友好,摇尾乞怜,但在轻微的刺激下也会咬人,主动攻击生人;有的离群独处,不与其他动物呆在一起,对主人变得无感情;有的出现怪食癖,如吃土、咬草、咬木头等。疯动物过了发病早期就进入兴奋期,表现为坐立不安,跑来跑去,咬叫无常,此时已不能辨认生人和熟人,而出现攻击人的疯狂状态,很多人就是这时被咬伤的。随后病狗耷拉着尾巴,或尾巴夹在两腿之间,张着嘴,顺嘴流口水,吞咽困难,走起路来摇摇晃晃,全身毛竖起。进入晚期后,病动物很快发生呼吸困难,全身衰竭死亡。值得注意的是,少数表现为"安静型",即无明显兴奋表现,但伤人后也可能导致狂犬病。十六、怎样保护自己、避免被狗咬伤?首先,不要招惹动物,尽量避开疯狗。不要打扰在进食、睡觉或看护幼崽的狗。不要向狗扔棍子或石子。不要接近那些拴着的狗和栅栏后面的狗。不要快速地跑近或靠近狗。狗受到惊吓或感到恐慌时会咬人。如果遇到疯狗追赶,最好不要突然转身跑开,不要直接瞪视狗的眼睛,事实证明静止不动或放缓动作可以减少被狗攻击的可能。眼睛盯住地面,然后缓慢向后移动,逐渐离开。如果遇到疯狗攻击,则要将身体蜷起,保护头面部。十七、为什么要给狗、猫等动物注射兽用狂犬病疫苗?狗、猫等动物作为狂犬病病毒的主要宿主,接受疫苗注射能够有效防范狂犬病在动物与人之间的传播。为了更好的保护宠物和我们自己,定期给宠物接种疫苗是非常有必要的。十八、人与人接触能传播狂犬病吗?人与人的一般接触不会传染狂犬病。理论上只有发了病的狂犬病人咬了健康人并将病毒传给对方,才有传播狂犬病的可能;直接接触狂犬病人或病人发病前几天的排泄物,如唾液、尿液等也有传播的危险;间接接触狂犬病人污染的用具,受到感染的可能性很小;狂犬病人的器官、组织(如角膜、肾)移植给健康人则有极高的传播狂犬病的危险性。十九、咬伤人的动物以前注射过兽用狂犬病疫苗,人还需要预防处置吗?目前,狗猫等动物需要每年定期接种正规且合格的兽用狂犬病疫苗,才能有效预防动物狂犬病的发生。如果动物每年接种狂犬病疫苗的资料齐全,能够证明预防接种的动物免疫有效,人被这样的动物咬伤抓伤的话,可以只进行伤口处置而不接种疫苗。当无法对动物接种兽用狂犬病疫苗后的免疫效果进行评价时,无论伤人动物是否进行过免疫,伤者都必须进行处理伤口、注射狂犬病疫苗和/或注射被动免疫制剂。